CONTOH SURAT KETERANGAN KEMATIAN





SURAT KETERANGAN KEMATIAN
Nomor : …../RT04.07/XII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :
Nama Lengkap            : ABDULLAH, S.Pd.SD
Jenis Kelamin             : Laki - Laki
Tanggal Lahir/ Umur   : Kab. Tegal, 02 Maret 1953
Umur                           : 62 Tahun
Agama                         : Islam
Alamat                       
                                      

Telah meninggal dunia pada   :

Hari                             : Kamis
Tanggal                       : 26 Maret 2015
Jam                              : 04.30 WIB
Penyebab Kematian    : Sakit
Bertempat                   : -

Surat Keterangan ini dibuat berdasarkan keterangan pelapor :

Nama Lengkap            : YUNIKE RIZKA NURUL AZMIE
NIK                            
Jenis Kelamin             : Perempuan
Tanggal Lahir/ Umur  
Agama                         : Islam
Alamat                        : -
                                     
 
Hubungan pelapor dengan yang meninggal :              ANAK KANDUNG

Mengetahui
Ketua RW.
Kel. Kraton





( NUR WAHYONO )

Ketua RT.0
 Kel. Kraton





( MUNARSO )



Komentar

  1. Izin promo ya Admin^^
    bosan tidak ada yang mau di kerjakan, mau di rumah saja suntuk,
    mau keluar tidak tahu mesti kemana, dari pada bingung
    mari bergabung dengan kami di ionqq^^com, permainan yang menarik dan menguras emosi
    ayo ditunggu apa lagi.. segera bergabung ya dengan kami...
    add Whatshapp : +85515373217 ^_~ :))

    BalasHapus

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

soal pramuka tali temali

Tugas Meresum Perjalanan Obat Dalam Tubuh Manusia versi Abdul Gofur

SOAL AKIDAH AKHLAK VERSI ABDUL GOFUR